بسمه تعالی
شرایط بهره مندی از خدمات بیمه ای :
- خدمات بیمه شامل زائرینی می شود که در سامانه سماح ثبت نموده و با گذرنامه معتبر از مرزهای قانونی جمهوری اسلامی ایران به کشور عراق عزیمت می نماید.
- محدوده بیمه ای هر یک از بیمه شدگان در مسیرهای زمینی از فاصله 50 کیلومتری پایانه های مرزی جمهوری اسلامی ایران آغاز و در طول مدت اقامت در شهرهای نجف اشرف، کربلای معلی، کاظمین، سامراء و مسیرهای منتهی به آنها ادامه خواهد داشت و 24 ساعت پس از خروج بیمه شده از خاک عراق و ورود به کشور خاتمه می یابد، بدیهی است مدت زمان مدت پوشش بیمه ای هر یک از بیمه شدگان با توجه به مهلت قانونی اقامت در کشور عراق، حداکثر 30 روز می‌باشد.
- پوشش بیمه ای هر یک از بیمه شدگان در مسیرهای هوایی از زمان ورود به خاک کشور عراق آغاز و در طول مدت اقامت در شهرهای نجف اشرف، کربلای معلی، کاظمین، سامراء و مسیرهای منتهی به آنها ادامه خواهد داشت و 24 ساعت پس از خروج بیمه‌شده از خاک عراق و ورود به کشور خاتمه می یابد.
- معیار محاسبه مدت پوشش بیمه ای، مهر ورود و خروج اداره گذرنامه نیروی انتظامی کشور در مبادی خروجی و ورودی می‌باشد.
- امکان انصراف در سامانه سماح تا 48 ساعت قبل از تاریخ اعزام امکانپذیر می باشد بدیهی است چنانچه انصراف زائر در سامانه به ثبت رسیده باشد مشمول خدمات بیمه ای نخواهد بود.
تعهدات شرکت بیمه گر :
عنوان هزینه مبلغ
پرداخت هزینه های درمانی سرپایی و پاراکلینیکی هر یک از بیمه شدگان تا سقف 27.500.000 ریال
پرداخت هزینه های درمانی بستری بیمارستانی در اثر بیماری و یا حادثه برای هر یک از بیمه شدگان تا سقف 275.000.000 ریال
پرداخت غرامت نقص عضو یا از کارافتادگی دائم کلی یا جزئی در اثر حادثه برای هر یک از بیمه شدگان تا سقف 2.400.000.000 ریال
پرداخت غرامت فوت به هر علت (عمر زمانی) هر یک از بیمه شدگان 400.000.000 ریال
پرداخت غرامت فوت ناشی از حادثه هر یک از بیمه شدگان 2.000.000.000 ریال
پرداخت خسارت و مدارک مورد نیاز :
در صورت ایجاد هرگونه خسارت برای هر یک از بیمه شدگان، مراتب حداکثر ظرف مدت 90 روز از تاریخ وقوع حادثه می بایست به بیمه گر اعلام و متعاقب آن مدارک و مستندات ذیل ارسال گردد. بیمه شده یا ذینفع وی موظف است حسب مورد هرگونه مدارک لازم دیگری را که برای تایید و پرداخت غرامت نیاز باشد به بیمه گر ارائه نماید
مدارک مورد نیاز در صورت فوت :
اصل یا تصویر برابر اصل مدارک زیر:
1- گواهی فوت یا شهادت نامه وفات عربی (در صورت فوت در کشور عراق)
2- گواهی پزشک قانونی یا آخرین پزشک معالج مبنی بر تعیین علت فوت (در صورت فوت در ایران)
3- گواهی انحصار وراثت متوفی (در صورت عدم تکمیل فرم ذینفع)
4- صفحه اول، صفحه روادید و صفحه ورود وخروج گذرنامه متوفی
5- شناسنامه و کارت ملی بیمه شده متوفی و کلیه وراث قانونی یا ذینفعان وی
6- گزارش مشروح حادثه که توسط مقامات ذیصلاح تهیه شده باشد (در موارد فوت بر اثر حادثه)
7- اسناد مربوط به آماده سازی، دفن یا انتقال جسد متوفی
8- تاییدیه و شماره رهگیری ثبت نام بیمه شده در سامانه سماح
مدارک مورد نیاز در صورت نقص عضو و از کار افتادگی دائم کلی یا جزئی :
اصل یا تصویر برابر اصل مدارک زیر:
1- گزارش مشروح حادثه که توسط مقامات ذیصلاح تهیه شده باشد
2- گواهی پزشک معالج مبنی بر پایان معالجات و غیرقابل علاج بودن نقص عضو یا ازکارافتادگی ناشی از حادثه
3- تاییدیه و شماره رهگیری ثبت نام بیمه شده در سامانه سماح
4- صفحه اول، ویزا و ورود و خروج گذرنامه بیمه شده
5- شناسنامه و کارت ملی بیمه شده
6- اصل کلیه مدارک و مستندات پزشکی بیمارستانی و پاراکلینیکی بیمه شده
7- تایید کتبی بیمه گذار در موارد وجود کسری مدارک در پرونده های مصدومین مانند گواهی پزشک یا تاییدیه های پزشکی مربوط به کشور عراق